medpasport.com > На приеме у онколога

#1 Ярослава Алехина
8 мая 2007 в 11:49

интересно узнать позицию местного врача :)
у дедушки - карцинома простаты. уже много лет.( с 2002 года) принимали золодекс, потом все остальное время - без перерывов флуцином (и его варианты). в августе прошлого года врач с Березовой аллеи настоял на том, что надо на время прекратить прием препарата и посмотреть, как поведет себя ПСА (мотивируя это, в частности, тем, что за столько лет наверняка развилось нехорошее привыкание к препарату). поскольку у дедушки к этому времени по другим причинам ампутирована нога, он находился на даче безвылазно. когда я вернулась через неделю, дедушка был в панике и опять начал прием препарата - т.к. стали "опухать" (простите, как это в терминах? :) - ммммм...... яйца). поскольку вроде как надо было довести эксперимент до конца - то есть узнать, что будет происходить с ПСА без приема флутамида, я настояла на том, чтобы отменить препарат. с ПСА ничего особенного не произошло. однако, результатом всего этого стала "двухсторонняя орхэктомия". то есть хирургическое вмешательство, помещение дедушки в больницу, наркоз и все такое.
ВОПРОС: должен ли был врач предупредить о возможных побочных эффектах при отмене препарата и проинструктировать, что делать в этом случае?

#2 Павел Павлов
11 мая 2007 в 1:31

Уважаемая Ярослава, в данном случае "экспиремент" имел право на существование для корректировки, как самой терапии ,так и контроля ПСА.
Доктор не Господь Бог и к сожалению предвидить данный исход он ,конечно ,не мог. И скорое всего причиной отека яичек стала совокупность заболеваний у Вашего дедушки,а не причина отмена препарата. При первых симптомах нужно было позвонить доктору,я так пнял с Ваших слов он был не в курсе остро развившийся ситуации и поступать по его указаниям,а не заниматься так сказать самолечением.
А говоря по житейски в таких случаея вызывается скороя помощь или человека отвозят в больницу самостоятельно для соответсвующего лечения,которое могло бы состоять в обычной лекарственной терапии.

#3 Юлия Орлова
13 мая 2007 в 17:06

У мамы онкология. Молочной железы. Поставили 3 стадию.
Как определяют стадию и что означает третья...?

#4 Павел Павлов
13 мая 2007 в 20:39

стадия онкологического заболевания ставится в соответсвии с классификациейТNМ, по трем параметрам это Т-размер опухоли,N-местазы в первую вторую или третью группу лимфоузлов, М- метастазы в отдаленные органы.
Третья стадия к моему сожалению довольно серьезная в плане прогноза лечения.
Ставится после осмотра доктора и результатов обследований маммография узи мол желез ,л/узлов рентгена легких и так далее...

#5 Юлия Орлова
14 мая 2007 в 0:06

Спасибо большое! Скажите, а как определяют, есть ли метастазы?

#6 Ярослава Алехина
14 мая 2007 в 0:19

2 павел павлов: ну что ж... позицию я поняла... отчасти похоже на позицию другого доктора из Березовой аллеи: "вот и хорошо, что все отрезали!" очень пожалела, что оторопела и не сказала ему, что не мешало бы и ему яичуи отрезать - ну чисто так, для профилактики....
Павел, это где это Вы видели, чтобы мы докторам могли позвонить????? да к ним и на прием-то не попасть! и на приеме им лишь бы поскорее не видеть нас в кабинете. я не придумываю - это Березовая Аллея. в больницу? да что Вы, доктор? больницы так нас всех и ждут! Да у нас, чтоб в больницу попасть, сотню ног стоптать нужноз за направлением.... Вы юморист, доктор... ? и скорую помощь вызывать, когда непонятно что происходить стало - потихоньку, по чуть-чуть - доктор, что Вы? мы вообще лечимся или живем??? и говорю я Вам это, поскольку сама - психолог медицинский, или как теперь это называется - клинический. СПбГУ за плечами и достаточно опыта и знания человеческих душ.

#7 Павел Павлов
14 мая 2007 в 23:14

Простите Ярослава устраивать дебаты на тему претензий пациентов к докторам и наоборот, совершенно не желаю... Хотели услышать мое мнение- Вы, его получили. Всего доброго и будьте здоровы.

#8 Павел Павлов
14 мая 2007 в 23:19

Уважаемая Юлия диагностика метастазов происходит так сказать после определения и доказанности того,что рак человека уже есть. В данном случае метастазы определяюся на узи подмыщечных областей-на предмет МТС в л/узлы подмышечной группы и т.д.,рентген грудной клетки на предмет МТС в легкие, остеосцинтиграфия-на предмет МТС в кости скелета, так же узи органов брюшной полости и т.д. и только после этого выставляется ,как я уже и говорил, стадия заболевания и степень метастатического поражения (если есть).

#9 Юлия Орлова
15 мая 2007 в 0:09

Благодарю Вас. Вы внесли ясность...

#10 Ярослава Алехина
29 мая 2007 в 18:34

СПАСИБО, ДОКТОР :) И ВСЕ С ВАМИ ПОНЯТНО :))

#11 Аида Зиннурова
3 июн 2007 в 0:36

2 ЯрославаПредлагаю отменить нахрен институт поликлиник и больниц вообще .... Вот я лично хожу туда, только если температура за 38... А так - отменят - можно будет придти к начальству градусник показать и домой отлеживаться

#12 Татьяна Соколова
6 июн 2007 в 12:27

Хм... если температура за 38 можно и не ходить туда, а вот с онкологией боюсь отлежаться не удастся.....

#13 Alyssochka ♥work-hater♥ Osmonalieva
24 июн 2007 в 1:29

а правда, что если на груди красная родинка, это предрасположеннсть к раку груди?? просто часто это слышу....

#14 Павел Павлов
24 июн 2007 в 13:34

Да фигня все это)

#15 Alyssochka ♥work-hater♥ Osmonalieva
24 июн 2007 в 18:25

круто, спасибо=)

#16 Александр Murin Котов
25 июн 2007 в 0:03

По поводу прервого сообщение ...
1. Врач поступил корректно ... болюсное назначение андрогеннов отправдано ...
При далеко запущенном процессе, когда опухоль становится андрогеннечувствительной практикуется отмена антиадрогенов, дабы увеличить гормонозависимость опухоли, в дальнейшем, после временного промежутка - продолжить лечение антиандрогенами. Это увеличивает время ремиссии или стабилизации.
То , что случилось не входит в стандартные осложнение при отмене антиадрогенной терапии.
В дальнейшем была произведена орхэктомия. Хирургическая орхэктомия является наиболее адекватным лечением в данном случае. Врач действовал, как и должен был действовать ...

#17 Павел Павлов
25 июн 2007 в 14:36

Сашка спасибо за пддержку!

#18 Виктория Малахова
25 июн 2007 в 22:21

Здравствуйте!
Что Вы можете сказать о вакцине Тровакс? В Интернете оч мало информации по ней...

#19 Ольга Крылова
26 июн 2007 в 11:27

Здравствуйте!
У меня такой вопрос. За время баременности у меня на груди появилось какое-то сумашедшее количество родинок разнообразных цветов и форм.
Я волнуюсь, может ли это быть симптомом рака груди, или я зря паникую и это явление связано с беременностью?
Заранее огромное спасибо за ответ.

#20 Ольга Крылова
26 июн 2007 в 15:47

Катя, а они потом проходят или это насовсем?